以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
门诊检查和急诊检查的费用在一般情况下是可以报销医保的,但这取决于具体的医保政策、保险种类以及个人医保账户的状态。
首先,医保通常覆盖基本的医疗服务,包括门诊和急诊。这意味着,如果你持有有效的医保卡并且符合相关报销条件,那么你在门诊或急诊接受的检查费用通常是可以得到部分或全部报销的。
然而,具体的报销比例和限额可能因地区和医保种类而异。例如,一些医保计划可能对门诊和急诊的费用设定了较低的报销比例或限额,而其他计划可能提供更全面的覆盖。
此外,还需要注意以下几点:
医保政策可能随时间发生变化,因此最好在就诊前咨询当地的医保机构或医院财务部门,了解最新的报销政策。
某些特定的检查项目或高级医疗设备可能不在医保的报销范围内,这可能需要你自费或部分自费。
在进行门诊或急诊检查时,务必携带有效的医保卡和身份证,以便在结算时享受医保报销。
综上所述,门诊检查和急诊检查的费用一般是可以报销医保的,但具体报销比例和限额可能因地区和医保种类而异。建议在就诊前咨询当地的医保机构或医院财务部门,以确保你能获得最大的报销优惠。
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。