门诊医保报销范围有:
1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用;
2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请医疗保险报销;
3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。
不一样,门诊医保报销除自费项目外,医保全额报。住院报销是按比例报销,除自费项目外,剩余部分按照比例报销,医保出大头,个人出小头。
没错,医保有定点机构。如果你去其他非定点医疗机构就诊住院,医疗费用按非定点医疗机构进行报销,报销比例降低10%;看门诊或买药则无法报销,只能自己承担。
2 、医院级别低,报销比例高
选择了定点医疗机构后,也不代表你就能够享受最高的报销比例。我们都知道,医院的等级越高,报销比例越低。