根据中国的工伤保险制度，如果员工因工作原因导致受伤，需要住院治疗，医疗费用一般由工伤保险来支付。因此，工伤出院时一般不需要自费。但是，具体情况可能因地区和政策而有所不同，建议您咨询所在地的工伤保险机构或医院的相关部门，以获得准确的信息和指导。
如果工伤治疗没有完全恢复或出现新的并发症，五天后仍然可以再次住院治疗。但是需要注意的是，再次住院的治疗费用是否能够得到社会保险的报销，需要根据当地社会保险政策而定。建议及时向医院和社保部门咨询相关政策，以便得到及时有效的治疗和报销。
工伤保险可以在异地报销。如果异地的社保经办机构建立了异地结算的社保制度，则职工可以在异地进行结算。例如职工到统筹地区以外就医所需的交通